Приложение 17

к методическим рекомендациям

Форма

акта об оказании бесплатной юридической помощи

г. ____________________                                «___» ____________ 20__ года

_______________________________________, являющийся (щаяся) членом

                                                                                       (Ф.И.О. адвоката)

адвокатского образования ___________________________________________, 

именуемый (ая) в дальнейшем «Адвокат», с одной стороны, и ______________

_________________________________________________, проживающий (щая)

                                                                               (Ф.И.О. и дата рождения гражданина)

по адресу: __________________________________________________________,

именуемый (ая) в дальнейшем «Гражданин», действующий (щая) на основании ____________________________________________________________________

(данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)

______________________________, с другой стороны, подписали настоящий акт

о том, что Адвокатом оказана Гражданину бесплатная юридическая помощь

 в виде и объеме: _____________________________________________________

_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________,

(указывается вид в соответствии со статьей 6 Федерального закона N 324-ФЗ

и объем оказанной юридической помощи)

по следующему случаю: __________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указывается случай, по которому была оказана бесплатная юридическая помощь

__________________________________________________________________________

в соответствии с частями 2, 3 статьи 20 Федерального закона N 324-ФЗ или статьей 5 Закона N 113-оз)

Претензии со стороны Гражданина к Адвокату _____________________________________.

                                                                              (имеются/не имеются)

Адвокат ________________________ _______________________ ______________________

                                                                         (расшифровка подписи)                  (подпись)                                      (дата)

Гражданин _________________________ _____________________ ________________________

                                                                             (расшифровка подписи)                (подпись)                                     (дата)